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资讯公告ACADEMIC ANNOUNCEMENT
- 222026-06
- 162026-03
- 042026-01
- 最新案例
- 摘要：患者，男性，51岁，因无明显诱因发热，伴咽痛、咳嗽、咳黄痰，于2025年3月入院就诊。患者既往有慢性淋巴细胞白血病（CLL）病史1年余，外院检查C反应蛋白（CRP）>200 mg/L，予头孢曲松抗感染治疗后症状无改善。入院完善相关检查示超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）升高，合并肝酶、肌酸激酶（CK）异常升高，伴随低钠低氯血症、低白蛋白血症等多系统损伤，常规病原学筛查、血培养等检查结果均为阴性。完善骨髓穿刺及影像学检查提示CLL骨髓象稳定，仅见肺部感染病灶、淋巴结轻度增大，无典型B症状及结外侵犯表现，排除CLL疾病进展。进一步行支气管肺泡灌洗液靶向高通量测序（tNGS）检测，检出高序列数鹦鹉热衣原体（Cps），追问流行病学史，获知发病前有养鸽接触史，确诊为Cps感染。诊疗期间停用耐药头孢类抗生素，予以多西环素联合莫西沙星强化抗感染治疗，动态监测病情及实验室指标变化。治疗后患者体温恢复正常，各项炎症指标显著下降，肺部感染病灶吸收好转。本病例凸显tNGS技术在免疫缺陷宿主疑难非典型病原体感染中的诊断价值，同时证实详细采集流行病学史的重要性，可为同类临床病例诊疗提供参考。
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2026-08-25
- 摘要：患者，男，58 岁，以反复高热、咽痛、关节痛、小腿焦痂为主要起病表现，早期多次就诊被拟诊为感染、成人斯蒂尔病。经完善自身抗体联合检测，最终通过自身免疫性抗体联合检测确诊为抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎（MDA5+DM）伴快速进展性间质性肺病（RP-ILD）。本病例梳理该疾病从疑似感染误诊、临床线索识别、自身抗体筛查到明确诊断的全过程，分析MDA5+DM早期识别存在的临床难点，提示临床对非特异性全身症状合并肺部病变的患者，应尽早开展自身免疫性抗体联合检测，减少漏诊与误诊，为该类疾病的临床诊疗提供参考。
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2026-08-21
- 摘要：患儿系孕31+4周剖宫产娩出的极低出生体质量早产儿，其母系高龄妊娠合并梅毒患者，孕期已完成规范足疗程抗梅毒治疗。患儿早产出生后发生重度窒息，经复苏后转入儿科予以对症治疗。自出生至 3 月龄对患儿开展血清学动态随访，检测梅毒螺旋体抗体（SyphilisTP）及甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），经多维度排查排除检测误差，结果显示：出生后1 d SyphilisTP阳性、TRUST及各滴度均阴性，2月龄SyphilisTP弱阳性、TRUST仍呈阴性，3月龄SyphilisTP转为阴性。考虑为母源被动转移梅毒抗体，未予抗梅毒治疗，仅予对症治疗，疗程结束后病情稳定出院，随访提示抗体进行性转阴，无不良预后。
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2026-08-20
- 摘要：患者，男性，42岁，于2025年4月16日因“发热（夜间高热为主）、恶寒、咳嗽咳痰、伴心累乏力、腹胀、食欲减退”就诊于宜宾市第五人民医院。患者入院体温39 ℃，全身皮肤可见多发红色斑疹，存在听诊异常及语言沟通障碍。实验室检查：血液炎症指标（白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原）显著升高；胸部CT提示右肺多发感染性病变；人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测阳性，基线CD4⁺T淋巴细胞计数仅7个/μL；双侧血液延长培养检出马尔尼菲篮状菌，呼吸道6项病原体核酸检测提示人鼻病毒（HRV）阳性。结合患者病史、症状、体征及辅助检查，明确诊断为艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲篮状菌败血症及HRV感染。临床采用富马酸替诺福韦二吡呋酯联合拉米夫定及依非韦伦抗逆转录病毒治疗，同时给予伏立康唑抗真菌、炎琥宁抗病毒对症治疗。经系统治疗后，患者临床症状显著改善，血培养结果转阴，复查胸部CT提示肺部感染病灶较前吸收减少；且出院2周后复查HRV核酸转为阴性，病情恢复良好。
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2026-08-18
- 摘要：患者，女，23 岁，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病程1年且未接受规范治疗，因轻微上呼吸道感染诱发病情急剧进展，48 h内进展为甲状腺功能亢进危象（thyroid storm，TS）。患者入院查体BMI仅15.8 kg/m²，就诊期间相继出现窦性心动过速、心肌损伤、肝功能受损、低钾血症等多系统受累典型临床表现。通过临床快速诊断并紧急予以其系统性综合救治，患者病情得到快速有效控制。本病例提示，长期未经管控的甲亢患者机体耐受能力下降，轻微呼吸道感染可诱发TS，极低BMI可作为此类危象发生的重要风险标志，为临床早期识别和处理此类急症提供关键见解，有助于优化管理策略以改善患者预后。
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2026-08-07
- 摘要：患者，男性，64岁，因反复发热2个月余、伴间断胸闷于2021 年 6 月入院就诊。入院完善检验检查提示围手术期凝血功能紊乱，伴纤维蛋白原（FIB）重度减低、血小板计数下降，全程动态监测凝血相关指标；查体示心前区无隆起，心界无扩大，心率78次/min，心律规整，主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，无额外心音、奔马律，周围血管征阴性。结合临床表现、心脏超声心动图检查结果，确诊感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣重度关闭不全合并轻中度狭窄。诊疗期间予以重组人血小板生成素（特比澳）皮下注射提升血小板，联合血小板等成分血输注，静脉补充人FIB纠正凝血缺陷，完善术前评估后行主动脉瓣和升主动脉置换和冠状动脉移植术（Bentall手术）。术后患者生命体征平稳，胸部手术切口敷料干燥清洁，无活动性出血征象，病情稳定后准予出院，嘱患者终身口服华法林规律抗凝，并定期随访监测凝血功能。
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2026-08-05
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